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典型案例

 

不要让病痛成为古稀金婚的障碍

 

http://www.999brain.com    高辛岱宗    时间:2019-08-19   来源:神经外九科   编辑:xzd   阅读:2406

夏老,是一位77岁的江西老农,到广东定居已有10来年。他膝下的子女早已成家,日子过得和和美美,算是安享天年。然而,突如其来的病痛,让一家人陷入了深深的恐慌和悲痛当中……

从半身不遂,到生命垂危

一个月前的一晚,在洗漱的老伴准备就寝,看到夏老的身影跟平日“不太一样”。老伴回忆说:“起初以为是错觉,但仔细一看,夏老的行走姿势有些异常。”于是便问夏老,是不是哪里不舒服。也许是怕老伴担心,夏老犹豫了一会儿,才说:“感觉右手有点麻木,站不太稳”。老伴琢磨一想,顿觉不妥,赶紧让夏老坐下休息,然后叫醒了已经睡着的儿子……

在等待救护车的过程中,夏老的症状愈发让人揪心,不但行动不利索,还出现了言语不清。当送到就近医院的急诊科时,夏老只能用无助的眼神望着围着自己的家人和医护人员。

CT的检查结果出来了,夏老是急性脑出血,出血量很大,并已破入了脑室。目前老人的病情不容乐观,生命体征并不平稳,需要先进入ICU治疗,再考虑是否手术。

ICU的日子总是煎熬的,每天只有不到半小时的病人探视时间。看着夏老紧闭着的双眼,身上被插着各种管子,家人甚是忧虑。尤其是老伴,吃不好,睡不着,无时无刻惦记着夏老的病情变化。

半个月过去了,夏老总算在机器的支持下,维持住了生命。但由于病情不算完全平稳,暂时无法转到普通病房。

重获希望,却又困难重重

抱着一线希望,儿子联系到了广东三九脑科医院,并在穆林森主任、欧阳辉教授的安排,在救护车和医护人员的陪同下,顺利把夏老从当地医院的ICU病房,平稳地送到三九脑科医院神经外九科的病房。

入院当天,为夏老完善了头部CTA检查。经过科室分析,找到了本次出血的真相。夏老的脑袋里,一侧的供血动脉发生了闭塞。为了继续供应大脑的营养,未闭塞的动脉近端新生出很多云雾状的小血管。可这些小血管是病态的,脆弱且易破裂。医学上称之为“烟雾综合症”。兴许是夏老一时的血压波动,造成了脑内出血。目前,“烟雾综合症”还没有很好的解决之道,外科手术可以通过脑动脉搭桥解决一部分问题,但依然存在脑梗死和再次脑出血的风险。

在详细分析病情和现状后,穆林森主任、欧阳辉教授一致认为:夏老可暂时保守治疗,若再次发生出血,才考虑外科手术。

接下来的治疗重心,便成了稳定病情和促进夏老的清醒恢复。虽然,夏老的生命暂时无大碍,但还需坚持康复。可老年人长期卧床,加上随时有再次脑出血的风险,种种皆是阻碍夏老重新站起来的因素。

  

左图:左侧基底节区脑出血,经治疗后脑内及脑室内血肿已大部分吸收。

右图:左侧大脑中动脉远端血管未显影,新生烟雾状毛细血管形成。

世上无难事,只怕有心人

经过医生的积极调整用药;护士的贴心护理;家属的耐心陪伴……夏老的神志一天天好转,肢体功能也在慢慢的恢复。更让人可喜的是,老伴终于听到夏老开口说话了。

查房时,穆林森主任和欧阳教授为家属进行详细的讲解,让儿女们明白今后一定要督促长辈按时吃药、定期体检。

结局是令人欣喜的,这是每个人无私付出的结果。每每在查房时受到家属的感谢,大部分的医护人员都会说“照看病人才是最辛苦的,你们的孝心和功劳也是老人家的福分”。

夏家二老的故事还在继续,然而,来三九脑科医院得到的爱与关怀,这份爱的种子在他们的心中默默生根发芽。


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