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典型案例

 

肌电生物反馈治疗桡神经损伤

 

    作者:    时间:2019-06-13   出处:康复训练中心   编辑:lsw   点击次数:659

肌电生物反馈仪是利用一定的低频脉冲,它是通过预先设定的刺激程序来刺激神经或者肌肉,使肌肉紧张或者松弛,实现瘫痪肌肉的某种运动,达到改善或者恢复被刺激的肌肉或者肌群的功能。它是借助表面肌电接收设备记录自主收缩肌肉时的微弱电信号,并以此为源,通过视觉通路提供反馈信号,将人们意识不到的体内功能变化,转变为可以意识到的视听信号,使患者通过指导和自我训练,学会控制自身不随意功能,起到治疗作用。

【典型案例】

郭某,发病前一天睡觉时右前臂上长时间枕在头下,醒来后出现右手麻木、无力。在家休息后无好转且症状逐渐加重,出现右肘部以远麻木,右前臂旋转功能障碍,右手伸腕、伸指功能障碍,急来广东三九脑科就诊,门诊拟“桡神经损害”收入院。

专科检查:脊柱正常生理弯曲,右手腕下垂,右手拇指及各手指下垂,前臂后侧及右手桡侧两个半指皮肤感觉障碍,右前臂旋转功能障碍,右侧伸腕及伸掌指关节功能障碍;右上肢被动活动无异常;右前臂末梢血运无明显异常;余肢体活动自如,无畸形、无下肢静脉曲张、无杵状指(趾),各关节未见异常,下肢无浮肿。

治疗方法:采用肌电生物反馈治疗仪,将小号电极片(4*4)贴于患侧的腕伸肌,指总神肌,拇长伸肌处,使其伸腕伸指。输出线从近端到远端依次扣上为白褐黑绿红,选择运动反馈模式PBF,选择脉宽200ms,每次刺激8秒钟,休息10秒钟,20分钟一次,一天两次,一周6天,4周为一疗程。

患者治疗三个疗程后,MMT腕伸肌肌力由0级变成3级,伸腕角度由0度上升到40度,手的10秒抓握测试中由不能抓握变成抓握2秒。

【专家点评】

桡神经主要是运动纤维,受伤后导致手臂运动功能障碍。主要表现为伸腕伸指,拇指伸直外展障碍。临床中常见的多为熟睡后肢体放置不当,手臂被卡压或上肢垂悬于床沿等因素造成神经损伤;而肌电生物反馈仪可以有效增加神经血流,提高肌肉神经的兴奋性,从而促进神经的修复何再生,它实现主动训练与电刺激的有效结合,达到康复训练讲究的主动性和参与性的目的。所以桡神经损伤的患者早期给予药物,针灸,运动疗法结合肌电生物反馈治疗可取得良好的疗效。



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