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被动活动有助于治疗脑卒中后肢体痛风

 

    作者:鲁发华    时间:2019-04-28   出处:康复训练中心   编辑:lsw   点击次数:746

痛风对于现代人来说,发作早期已习以为常,它是一种奢侈的疾病,这与人们饮食水平提高有很大的关系,特别是常常以海鲜等高蛋白为主食的沿海地区的居民与酒水旺盛的都市白领。还有一群人他们既不海饮豪食,但痛风偏偏也喜欢找上他们。他们是谁?为什么是他们?那他们痛痛风了怎么办?下面小编来一一解读。

脑卒中患者是痛风的好发人群,据相关报道,痛风发作与脑血管意外的面积,早期使用的脱水药物及肢体处于某一固定的状态呈相关性[1],脑卒中的病发增加了痛风的发病率,以踝关节以及第一跖趾关节发病最为多见,患者常因关节肿胀、疼痛、畸形等影响患者的肢体锻炼及生活质量。

痛风最常见的处理方法有以下几种:1.服用消炎镇痛的药。2.外敷中药敷贴于发病部位。3.对于脑卒中的患者,痛风好发于患肢,这时增加无痛范围内的被动活动是可以缩短发作的时间和降低痛感。方法:患者取仰卧位,双下肢放松,伸髋、伸膝,治疗师站在患侧下肢位置,一直脚屈膝放于床上舒适位置,托起患肢放于治疗师腿上垫高,一直握住外踝上位置,一直手是指与中指呈勾状放于足跟上,被动活动患肢,若患者患者出现轻微疼痛,较少活动度(应当在患者感觉舒适的活动范围),反复活动10min,每天3-5次,直至患者痛风缓解。

目前治疗痛风的方法有服用西药和中药的内服外敷等治疗方法,它们对痛风均有防治作用,但也有一定的毒副作用[2]。中医药在治疗急性痛风性关节炎方面虽积累了一定的经验,具有一定的优势,但仍存在着一些问题。如动物模型的不稳定性;缺少统一的疗效评价标准;缺乏药物作用机理的深入研究;缺少临床研究的大样本量,使研究结果的可信度和客观性受到了影响[3]。本文采用的运动疗法为一种简单、无创、易被接受的治疗手段,并且能够根据病人的实际情况来进行针对性治疗,目前临床上对中风后出现患肢痛风治疗的研究尚未有报道,对于痛风是否影响功能的恢复亦无文献可查证及参考,本文对脑卒中后痛风发作是否影响肢体功能恢复进行临床疗效的观察,发现治疗前、治疗后,患者的痛风发作时间变短、关节活动度有较大的改善、局部肿胀消除及疼痛减轻,这可能是因为运动疗法利用踝部的踝泵作用,能有效改善患足的局部微循环,促进了炎性物质的吸收。同时,有效的关节松动,能提高患足的痛觉阈值。MOTOmed的等速训练,能有效解决训练当中因快速牵伸而引起患足出现疼痛的情况,有效的控制训练速度能给患者带来感觉舒适,并可以以踝泵原理来增加血液循环,消除肿胀,改善关节活动度。通过对数据进行分析证实,运动疗法能改善患者的下肢痛风的改善,最大限度地降低痛风带给患者功能训练的影响,从而有效促进患者患侧肢体功能的恢复,提高生存质量,但是由于本文样本量较少,且对于治疗过程中是否会对发炎的组织带来伤害,需要进一步的观察患者预后进行跟踪或随访。


参考文献:

1.[1]曾少娇.脑卒中急性期痛风发作26例临床观察[J].临床和实验医学杂志,2007,(05):29+31.

2.洪霞,逯再峰.痛风的药物治疗新进展[J].中国药房,2011,(46):4405-4407.

3.杨小纯,刘维,吴沅皞.中医药治疗急性痛风性关节炎的最新研究进展[J].中国中医急症,2017,(06):1011-1013.



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