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典型案例

 

蜡疗结合运动治疗改善脑瘫患儿异常姿势

 

    作者:    时间:2018-08-21   出处:康复训练中心   编辑:lsw   点击次数:1382

蜡疗是利用传导热能的方式应用于多种疾病,其在中国医学中已行之有年,明代李时珍在《本草纲目》中曾有记载:“用蜡二斤,于悉罗中熔,捏作一兜鍪,势可合脑大小,搭头致额,其病立止也。于破伤风湿、暴风身冷、脚上冻疮等均有奇效。”在中国医学的历史长河中,蜡疗一直作为珍贵遗产被世代延续并不断改良、完善时至今日。

黄某,男,5个月,诊断:新生儿缺血缺氧性脑病。

患儿足月顺产第一胎,出生10天左右出现肺炎窒息,积极治疗及间断康复后查头颅MRI提示:1、脑发育不全 2、缺血缺氧后改变。目前存在认知差,不会辨认亲属,抬头能力差,前囟闭合,小头畸形,额骨凹陷,四肢肌张力增高,双上肢屈曲手握拳模式、双下肢硬直模式,自主活动减少,紧张性迷路反射及非对称性颈反射阳性。

治疗内容:每日敷蜡20分钟后行运动治疗,敷蜡部位于双上肢肱二头肌、双大腿内收肌及双小腿三头肌处,主要作用放松肌肉。拆蜡后行运动治疗:(1)四肢关节被动运动训练10min;(2)内收肌及踝关节牵拉5min;(3)躯干回旋训练及髂腰肌放松训练5min;(4)手口足协调训练5min;(5)交叉摸耳训练5min;(6)俯卧于滚筒抬头训练5min;(7)跨坐于治疗师腿上竖直位抬头训练7min。

治疗结果:经过两周重复训练,目前可见双上肢伸直及全掌打开,双踝关节被动活动增大。

【专家点评】

蜡疗的温热作用能促进血液循环、镇痛、缓解肌肉萎缩挛缩退变和粘连,行蜡疗后肢体的肌腱韧带在热力作用下得到充分软化,被动牵拉引起的疼痛感也会减轻,治疗人员可对活动受限的关节进行有效的松解牵拉,从而达到最佳疗效。因此蜡疗起到了促进康复治疗效果的作用,是一种效果好、无痛苦,患者能够接受并认同的辅助治疗方法。



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