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典型案例

 

失语症患者更需要家属的帮助

 

    作者:陈思    时间:2018-08-31   出处:康复训练中心成人治疗科   编辑:XL   点击次数:9155

失语症是由于脑损伤所引起的组织言语能力的丧失或低下,可以在以下方面出现困难:①口语和书面语言;②识别图片或物体;③口语、书面语和手势的交流。失语症常见的病因有脑血管、脑外伤、脑肿瘤、感染等,脑血管病是其最常见的病因。这种损害表现为不同程度的听、说、读、写功能障碍。由左侧大脑半球脑卒中导致近3 8%的急性期患者出现不同方面的语言障碍。

语言是人类最重要的交际工具,是人们进行沟通的主要表达方式,它是人们日常生活中所不可缺少的一部分。但当我们由于各种伤害出现了语言功能障碍,将给我们的生活带来极大的不便。

失语症的治疗是现今康复治疗中的一大难题,言语治疗不仅依赖于治疗师,更需要患者的积极主动和家属的辅助,以下是一个比较典型的案例: 

患者梁某某,中年男性,44岁,因“突发失语1周”入院。

【临床初步诊断】  脑梗死 

【评估结果】 

    患者精神状态可,理解能力差,无法进行简单言语交流。有言语启动困难,自发语为非流畅型,有明显找词困难。 失语症标准检查提示患者口语听理解单词正答率30%,复述单词80%,句子复述不能完成,自发命名不能完成,可见找词困难,经词头音提示仍不能完成,文字朗读较差,文字阅读理解能力保留较好,书写能力抄写由于右手肢体功能受限完成较差,描写及听写句子部分有不同程度受损,不能完成计算。

【障碍学诊断】 wenieker失语

【治疗方案】1、日常单词复述训练 2、日常短句复述训练 3、日常动名词理解训练 4、日常交流用语训练,30Min/次,1次/日,5次/星期。

自我训练(家属辅助):1、常用称呼文字阅读训练 2、课堂知识复习训练 3、日常,30Min/次,2次/日,7日/星期。

【治疗结果】患者精神状态可,理解能力明显改善,可进行简单言语交流。言语启动较之前容易,自发语为非流畅型,。 失语症标准检查提示患者口语听理解单词正答率60%,复述单词100%,句子复述完成30%,自发命名不能完成,可见找词困难,经词头音提示仍不能完成,文字朗读可以完成30%,文字阅读理解能力稍有改善,书写能力抄写由于右手肢体功能受限完成较差,描写及听写句子部分有不同程度受损,不能完成计算。

【结论】经过两周高强度,全方面,多环境的训练,患者听理解明显改善,在听、说、问、答等多个方面都有了改善,这与家属的正面引导有着密切的关系。

【专家点评】有研究证实短期内语言的学习存在着以下要点 :①大量练习原则,短期内大量的练习而不是长期的低频率训练;②强制诱导原则 ,强制就是强迫患者采用他/她通常情况下避免使用的行为;③行为相关原则,治疗以与日常生活相关的活动为中心。失语症的患者需要学习日常基本用语,能从日常生活中去学习更有利于日后的运用,边学习边运用能有效的加快康复的进程。



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