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典型案例

 

年纪轻轻就能看见“鬼”?

 

    作者:    时间:2018-09-06   出处:康复训练中心   编辑:YSS   点击次数:620

“有鬼,那里有好多鬼!你们快点走开,不要过来,不要过来,你们不要杀我……”“医生你帮帮我儿子吧!”阿浪的父亲说道:“已经5年了,我就一个儿子啊!医生求你帮帮我。”

5年前,18岁的阿浪因一件小事与他人口角后逐渐变得不爱与他人接触,性格越来越孤僻。期间也接到学校老师的反馈,以为是小孩子青春逆反心理,阿浪家人未予重视。1年后,上课期间老师发现阿浪总是无缘无故傻笑,时不时喃喃自语,且总爱发脾气与同学发生争吵。为了不影响学校的正常秩序,阿浪的父亲将其接回家后送往当地医院治疗。医生说阿浪得了精神分裂症,接下来的两年时间里阿浪按时吃药,按时复诊。

1个月前,阿浪突然又哭闹不安起来,说见到有鬼,无数的鬼魂,耳边老是有一个声音说要他命。经他人介绍,阿浪的父亲带他来到广东三九脑科医院就诊。

通过了解,阿浪主要表现为言语性幻听和幻视,同时出现记忆力及反应能力都差;精神专科检查发现幻听、幻视和被害妄想,阿浪的社会功能明显受损。医生初步诊断为:精神分裂症。

针对阿浪的病情,医生为其制定了如下治疗计划:1、完善入院常规检查、实验室检查以排除其它躯体疾病的可能。2、予以帕利哌酮等控制精神症状,同时予促进大脑康复等对症支持治疗。3、留陪护、防意外。4、康复治疗。

之后,影像学等检查排除了阿浪有脑器质性精神障碍等疾病,医生予以药物、心理辅导、重复经颅磁等综合治疗。

经过10天的药物和重复经颅磁治疗,阿浪的夜间睡眠、精神明显好转,SAPS评分明显减少;偶尔有情绪低落现象,幻视、幻听次数、频率均减少,不过被害妄想偶尔会出现,医生叮嘱继续治疗。

一周后再次复评,阿浪的SAPS评分基本正常,睡眠、精神良好,自我感觉没有听见他人讲话,也没再见到鬼魂,可以主动与外界事物接触。

经颅磁刺激治疗

专家提醒:

精神分裂症是严重危害人类健康的常见的重性精神疾病之一。幻听是精神分裂症的核心症状之一,约50% ~70%的精神分裂症患者发病期间出现幻听。对患者的生活造成很大影响。目前药物治疗效果仍欠佳,需要寻找新的治疗方法。

重复经颅磁刺激(rTMS)是近20年开展起来的一种新的神经电生理技术,是在脑的特定部位给予刺激的无痛、无损伤的一种新技术,目前已经被广泛应用在神经、精神、心理等各个领域,重复经颅磁刺激可通过不同频率刺激对皮层产生兴奋或抑制作用。国外已有较多研究运用rTMS治疗精神分裂症患者的顽固性幻听的研究,取得了一些探索性研究结果。

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