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典型案例

 

神经肌肉电刺激联合超短波治疗面神经炎

 

    作者:陈苗苗    时间:2018-10-23   出处:康复训练中心   编辑:XL   点击次数:1048

患者男,23岁,因“左侧嘴角歪斜5天”入院。

专科检查 神志清楚,言语清晰,对答切题。定向力、记忆力、判断力、计算力正常。双眼球位置居中,双眼睑无下垂,双眼各向活动不受限,未见眼球水平垂直震颤,双瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反应灵敏,左额纹变浅,左眼闭合不全,左鼻唇沟变浅,口角不对称,双侧无面肌痉挛,舌前2/3味觉正常,双侧无泪腺,唾液腺分泌异常。双侧肌体肌力和肌张力均正常。双侧肢体及躯干痛温觉正常,关节位置觉、音叉震动觉正常,图形觉正常。双侧腹壁反射正常。双侧肱二头肌、肱三头肌、膝腱、跟腱反射正常。双侧Hoffmann征阴性,双侧Babinski征、Chaddock征阴性。颈项无僵硬强直,Kernig征、Brudzinski征阴性。

辅助检查 颅脑MR平扫及增强检查未见异常

临床诊断 面神经炎

治疗方法 采用KT——90A型神经肌肉电刺激,刺激参数:单向方波,脉宽为300us,刺激频率为1hz,,刺激强度为10—20mA。四个电极片分别置于额肌,颊肌,口角边,耳屏前,每次刺激20min。采用超短波治疗选用DL-CⅡ五官超短波治疗,患者取坐位,两个圆形电极(直径4cm)一个置于患侧耳后乳突处,一个置于面神经出口处,即是耳门前。微热量,每次15min。以上两种治疗均一天一次,10天一个疗程。

专家点评 面神经炎在临床上又称为周围性面神经麻痹,是由茎突内的神经发生非化脓性炎症导致,其主要临床表现为额纹消失,闭目不全,口角歪斜等,患者若不及时治疗会很容易发生面部肌肉萎缩,对患者带来严重的后果。我们选用的神经肌肉电刺激为应用低频电流脉冲对周围神经与肌肉进行刺激,致使肌肉节律性收缩,进而提升肌肉功能,有助于促进渗出物的吸收,加速神经系统的恢复与再生,同时能促进血液的循环,改善神经,肌肉等营养,且使用低频脉冲患者无不适感,耐受性较高。超短波是一种高频电疗法,容抗小,能穿透骨及面神经管等具有介质性质组织,微热量使局部血管扩张,增强面部血液循环,消除面神经水肿,从而促进面肌与神经功能的恢复。两种治疗方法结合效果显著。



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