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典型案例

 

强制限制性疗法在儿童作业中的运用

 

    作者:    时间:2019-05-29   出处:康复训练中心   编辑:lsw   点击次数:651

强制限制性疗法(CIMT)是以中枢神经系统可塑性及脑功能重组理论为基础发展起来的一种康复治疗技术,其重点在于限制健手,克服患肢习得性废用,后来逐渐在限制的同时加入强化训练并引进重塑训练技术,临床研究表明该技术能够改善痉挛型偏瘫患者的肢体功能和日常生活活动能力。

胡胡,男,2岁3月,因运动发育慢前来广东三九脑科医院就诊。医生评估发现其不能用手式或动作等与家人交流,运动稍差,右侧肢体肌张力稍高,关节活动稍受限,右侧肢体欠灵活,不能独立站立及行走,扶物能短时站立,右足轻度下垂,右手抓握能力差等。根据临床症状诊断为脑性瘫痪(痉挛型偏瘫)。

针对患儿病情,给予儿童作业治疗,为其设定的治疗计划为常规右侧肢体训练:

1、促进右上肢伸展活动训练(右侧上肢痉挛肌群牵伸训练、右侧上肢支撑负重训练)

2、双手协调运动训练(抛接球游戏活动、双手串珠活动)

3、辅助右手桡侧手指抓取较小物体活动等。

同时还为其左手制作了限制性手托,瞩其一周七天每日至少佩戴四小时以上,每次佩戴不少于30分钟。

经过两周的训练,患儿能使用右手桡侧抓取积木,少量辅助拇食捏取1.5cm积木,双手可以完成抛球活动。



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