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典型案例

 

还在往前冲吗?别“帕”

 

    作者:郭永亮    时间:2019-06-19   出处:康复训练中心   编辑:lsw   点击次数:552

帕金森病是一种进展性神经系统疾病,常表现为运动迟缓、震颤、僵硬及姿势及步态异常。其中由于帕金森疾病的进展,而出现的其中一种病理性步态 ——慌张步态,患者在日常生活中常存在步长变短、且步频越来越快,同时感到躯干往前倾,难以停止下来的症状,是影响患者日常生活质量及平衡功能的一种病理性步态。

张伯,66岁,在6年前由于双手呈搓丸样震颤,动作稍迟缓,姿势不对称等在外院诊断为“帕金森病”。近半年来,自感动作变得更加迟缓,有跌倒趋势,故就诊于广东三九脑科医院神经内科。

三维步态分析显示,患者存在步长、步速减小、步频增大等小碎步症状,且存在提前踮脚尖等慌张步态趋势。经询问病史后发现,张伯在日常生活中,存在步行过程中想停下来的时候需要往前跨两步才能停止下来的现象,这可能是慌张步态的前期表现,故医嘱张伯在步行过程中,尽量伸直躯干,抬高头,放慢步频,增加步长等方式走路,以减缓慌张步态的出现速度。

康复治疗师指出,慌张步态是帕金森病患者常见的一种病理特征,慌张步态常表现为步频增快,步长减小,重心常落在两足前方。慌张步态是进展性的,但是在慌张步态的早期很难根据裸眼发现,且观察不到短时间内的变化,虽然在帕金森病人出现慌张步态时,经验丰富的神经内科医生可以通过观察,判断出患者具有慌张步态,但是却很少有设备对其进行量化分析且在一段时间内对其变化进行量化比较,而依靠三维步态分析,我们能够在患者未明显发觉自身存在上述症状前,提前发现患者的步态特征,从而提前预防,指导帕金森患者的康复治疗,减缓患者运功功能退化及预防跌倒,从而减轻患者及家庭的负担。



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