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典型案例

 

物理疗法治面瘫

 

    作者:符碧洲    时间:2011-08-31   出处:康复训练中心   编辑:谢莉   点击次数:90174

【典型病例】
    李先生,27岁,3天前突然出现右眼闭合不全口角右歪,伴有右耳下部隐痛,2011年6月30日以“面神经炎”入住广东三九脑科医院。入院时言语欠清晰,双侧颜面痛、温觉存在,右眼睑闭合露白2mm,角膜反射灵敏,张口无受限;右侧额纹消失,右侧鼻唇沟浅,嘴角向右偏斜,舌后1/3味觉对称存在。http://www.999brain.com/
    早期采用1、超短波治疗:小号电容电极置患侧耳后乳突处,另一极置患者侧耳垂前,间隙2cm,微热量,每日一次,15~20分钟,10~ 15次一疗程;2、TDP:垂直照射患侧面神经分布区,灯距4O~50cm,每天一次,4O分钟有温热感为宜,1O次为一疗程,治疗时需保护双眼;3、治疗后嘱李先生用手掌根部自患侧口角向上螺旋式按摩面部,同时根据病情进行不同的面肌运动训练,对重度面瘫采取被动面肌训练。面肌训练包括蹙额、蹙鼻、闭眼、提口角等,每日二次,每次10~20分钟;4、神经肌肉电刺激,患侧适宜感觉或明显肌肉收缩为宜,每日一次,每次20分钟。经过治疗李先生的面瘫症状明显改善。
【广东三九脑科医院 康复训练中心 张新斐主任点评】http://www.999brain.com/
    面瘫是由支配面部肌肉的面神经受到损伤而引起的,所以也叫作面神经麻痹。是一种常见的、多发病,发病季节全年皆有,但以冬春多见。特点是起病突然,多数病人有风寒、疲劳等诱因。治疗不及时则恢复缓慢,甚至留下后遗症。
    临床表现为皱额力减退或额纹消失,眼睑闭合不全或完全不能闭合,鼻唇沟变浅或消失,口角下垂,吹口哨能力差或根本不能吹口哨等。http://www.999brain.com/
    急性期应用超短波的微热量治疗,及早控制炎症、消除水肿、改善面部血液循环、减轻神经受压、加快神经传导功能的恢复。进入恢复期,尽快使神经传导功能恢复和增强肌肉的收缩,利用TDP的温热作用,促进血管扩张,进一步改善血液循环,增强面神经及肌肉的营养。面部按摩和面肌训练可以预防和促进肌肉功能恢复。其显效率随病程延长而递减,病程越短,病情越轻,年龄越轻,效果越好,所以主张早期进行治疗。

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