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健康讲堂

 

环咽肌失弛缓症的家庭训练方法

 

    作者:    时间:2018-08-31   出处:康复训练中心   编辑:lsw   点击次数:418

咽肌失迟缓症是环咽肌不能开放或开放不全,食物即在该处受阻而不能或不易完全进入食管,发生吞咽障碍。言语治疗师可使用导管球囊扩张术,即用适当号数球囊导管经鼻孔或口腔插入食道,确定完全穿过环咽肌并进入食道后,用分级注水的方式向球囊内注水,持续扩张环咽肌,并通过让患者主动吞咽训练患者吞咽的协调性,恢复患者吞咽的功能。那么,还有什么家庭训练可以促进环咽肌开放呢?

1、Shaker训练

(1)取平卧位于床或舒适的平面上,向上抬起头颈(双肩不可抬离床面),尽力使双眼盯住脚尖,保持一分钟。头放松回原位,休息一分钟,重复此动作30次以上。在此期间,双肩抬离平面累计不可超过3次。对于最初不能完成此动作的患者,可予助力运动。如果患者不能维持抬头1分钟,那么可以在开始训练时根据患者的情况选择不同的时间。

(2但由于对患者的身体状态有一定的要求,包括颈椎活动状态及心肺功能等,很多患者无法完成。在此情况下,吞咽治疗师们根据临床工作情况,将Sharker训练法进行改良,由仰卧位调整为坐位,其改善舌骨肌群的作用依然存在。

患者保持坐位,将一充气皮球放置于患者下颌处,告知患者努力缩拢下颌,使其尽量挤压皮球,如此反复做30次,或反复该动作1分钟,再放松1分钟,如此反复30次,30次为1组,每天早中晚做3组。

2、门德尔松吞咽法

(1)对于喉部可以上抬的患者,当吞咽唾液时,让患者感觉有喉向上抬时,同时保持喉上抬位置数秒;或吞咽时让患者以舌尖顶住硬腭、屏住呼吸,以此位置保持数秒,同时让患者示指置于甲状软骨上方,中指置于环状软骨上,感受喉结上抬。

(2)对于上抬无力的患者,家属用手上推其喉部来促进吞咽。即只要喉部开始抬高,即可用置于环状软骨下方的示指与拇指上推喉部并固定。注意要先让患者感到喉部上抬,上抬逐渐诱发出来后再让患者借助外力帮助,有意识地保持上抬位置,此法可增加吞咽时喉提升的幅度并延长提升后保持不降的时间,因而也能增加环咽段开放的宽度和时间,起到治疗作用。

3、吸吸管训练

取一根长吸管,封闭一端,将吸管未封闭的一端放入患者口中,吸管口放于患者舌面上,让患者尽力吮吸吸管,尽可能将吸管吸扁。此训练可训练舌-喉复合体向前、向上运动,增加喉上抬的幅度。



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