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健康讲堂

 

直流感应电疗法在吞咽障碍患者中的应用

 

    作者:    时间:2019-06-10   出处:康复训练中心   编辑:lsw   点击次数:282

一、定义

感应电流是利用电磁感应原理产生的一种双相、不对称的低频脉冲电流。所谓双相,是指它在一个周期内有两个方向(一个负波、一个正波)。所谓不对称,是指其负波是低平的,正波是高尖的。它的频率在60~80Hz之间,故属低频范围。

二、治疗作用

1.基本治疗作用

①防治肌萎缩。

②防治粘连和促进肢体血液和淋巴循环。

③止痛。

2.在吞咽治疗中的应用

近年来,感应电疗法移动刺激舌肌等口腔内结构,防治舌肌萎缩、面瘫、改善口腔感知觉、口腔残留、防治流涎等的临床应用逐渐推广并取得较好效果。

三、治疗时间

每次治疗20分钟,每天一次,14天为一个疗程。

四、电极放置

将带开关的手持电极棒放置于下颌舌骨肌、二腹肌的前腹、甲状舌骨肌、舌骨舌肌以及口腔内的腭垂肌、两侧的腭咽肌弓、腭舌弓、上下舌纵肌、舌横肌、颊肌的运动点上(结合解剖部位和肌肉收缩时所产生的动作来确定位置)另一个大小10cn×10cm的方形辅助电极置于颈后。

五、刺激部位

口轮咂肌、咬肌、颊肌、唇肌、舌肌,软腭、咽后壁、咽缩肌

六、刺激方法

1.定点短时强电流的瞬间刺激方法。

2.沿肌肉走向的移动方法

七、电流强度

1.引起明显的肌肉收缩

2.耐受较差或体弱者可酌情降低

八、禁忌症及注意事项

1.高热、昏迷、恶病质、恶性肿瘤、心力衰竭、出血倾向、急性化脓性炎症、急性湿疹、孕妇腰部腹部及骶部、皮肤破损部位、局部金属异物、置有心脏起搏器者、心区、眼区、人工心肺患者、无自主行为意识能力者、治疗部位皮肤感觉缺失、初愈的瘢痕。

2.不得与高频设备同时使用。

3.不得在高温、高湿、易燃、失衡、烟尘过量、电磁幅射的场所使用本机。

4.铅板电极或夹子不得直接接触皮肤,使用时包上纱布并用清水(或生理盐水)浸湿后与皮肤接触。

案例分享

患者王某,脑外伤术后,吞咽障碍,下颌下垂c级,舌前伸c级,流涎d级,不能经口进食,留置鼻饲管。经过吞咽低频电刺激+吞咽基础训练+直流感应电治疗两周后,舌前伸b级,流涎b级,能完全经口进食,拔除鼻饲管。



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