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健康讲堂

 

传统中医头皮针刺治疗可以提高脑瘫患儿语言功能

 

    作者:    时间:2019-07-05   出处:康复训练中心   编辑:lsw   点击次数:959

脑性瘫痪(简称脑瘫)是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。据有关资料统计,中国脑瘫患儿发生率约1.8l‰~4,且近年随着新生儿死亡率的降低,本病有逐渐上升的趋势,给家庭和社会带来沉重的负担,特别在广大农村地区,家长很难坚持长期为患儿康复治疗,故尽快改善脑瘫患儿的某一部分功能可以给家长以信心坚持治疗。

语言发育迟缓是指在语言发育期的儿童因各种原因所致在预期的时期内,不能够与正常同龄儿童同样用语言符号进行语言理解与表达,与他人的日常生活语言交流,也不能与正常同龄儿童同样进行…。语迟是脑瘫常见合并症之一,发病率高,影响患儿社会交往能力及社会生活能力。语言治疗对提高患儿的生活质量,回归社会具有十分重要的意义。现代康复治疗方法如言语训练、OT、电疗、经颅磁治疗、针灸、心理治疗等治疗都有一定效果。对采用不包含语言治疗的康复治疗方法来说,中医针灸治疗之头皮针刺有较好疗效。

现将近年来本人临床中采用头皮针刺治疗脑瘫及其他语言发育迟缓的患儿针刺治疗介绍如下:

治疗方法:在常规消毒后头皮针刺治疗(偶采用体针),每周6次,周六或周日休息一天)一个月一小疗程,3个月为1个大疗程。针刺的同时配合进行现代康复中的语言训练。

1:第一种针刺及取穴方法:取穴以百会、四神聪、神庭、本神、廉泉、运动区、言语二区、言语三区。操作方法取25~28号(1~1.5寸)毫针,针与头皮呈15。夹角,针尖对准穴位,快速刺人头皮下组织或肌层,然后沿刺激区方向到帽状腱膜下,采用平补平泻手法,30rain行1次针,留针0.5-l h。必要时可以选取体针:心经及心包经经穴为主。:

2:第二种针刺及取穴方法:取穴以勒三针为主,取四神针(前顶、后顶、络却)、智三针(神庭、本神)、脑三针(脑空、脑户)、舌三针(上廉泉、廉泉左、廉泉右)、语言二区、风池、哑门闭;操作:患儿取卧位,固定好头部,针刺部位常规消毒后,用O.35mmx40mm优质不锈钢毫针与头皮呈15°角平刺,单手快速进针,刺至穴位区时针下有紧沉感即为得气针刺舌三针时,针尖向舌根方向呈45一60°斜刺入25mm一35mm,在得气的基础上行捻转手法5—10s,使患儿舌根针感加强。风池、哑门两穴针刺严格按照危险穴位安全操作规范进行针刺,每15min行针1次,所有穴位均行平补平泻手法,留针45min,每日1次,每周6次,连续治疗4个月。。

3:穴位注射治疗:用生理盐水配维生素B12,每周隔日一次穴位注射治疗:辩证取穴可为足三里、曲池、血海、肾俞、肝俞、心俞等。

本人在近7年的小儿脑瘫的 中医临床康复治疗中有一定的成绩和疗效,有效率可以达到60%,极大提高了患儿的言语功能及理解力,结合查阅相关文献资料理解及总结如此。不足之处,敬请斧正。

现代医学相关研究表明:脑瘫的基本病理变化为大脑皮质神经细胞变性坏死、软化、纤维化、萎缩,脑沟增宽,脑自质丧失,神经细胞有不同程度的减少及胶质细胞增生,可有多个坏死、变性区及囊腔形成等。当累及双侧皮质脑干束时,可出现三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经等颅神经受损时产生的功能障碍,其所支配的头面部、舌、口腔和咽喉部等与发音有关的肌肉痉挛,导致呼吸运动方式异常,气息失控,致使患儿产生不能发音或发音低哑、含糊,鼻音过重,音调、音质异常等构音障碍,影响了患儿的正常交往及交流。

中医认识:脑瘫属中医学“五迟、五软、五硬”等范畴,主要由肝肾不足,气血亏虚,痰瘀交阻,脑髓失养所致,其治疗以补脑益髓、醒脑开窍、疏通经络为主。头为诸阳之会,脑为髓海,元神之府,为脏腑经络功能活动的主宰,是调节全身气血的重要部位。《灵枢•邪气脏腑病形》言“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上注于面而走空窍。”头针治疗选用脑功能在体表的投影部位,具有醒脑健脑、通调督脉、调理气血等作用,可促进脑电活动和神经递质的分泌,改善脑组织器官的血液供应,使病变部位得到充分营养,改善脑细胞功能。



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