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健康讲堂

 

脑卒中偏瘫康复理疗

 

    作者:    时间:2017-04-25   出处:康复训练中心   编辑:lsw   点击次数:1732

脑卒中是一种严重危害人类健康较常见的疾病,也是一种多发性的疾病,发病率高,致残率高,死亡率高和复发率高是该疾病的四个主要特征。最近几年,脑卒中患者住院康复理疗数量大大增加,但随着临床医学脑血管疾病的诊断和治疗技术的改进以及发展,使脑卒中的死亡率大幅度下降。康复理疗过程较长,但康复的效果显著,并且得到了患者及家属的认可 。

1.饮食护理措施 术后由于受到麻醉及疾病本身的影响,患者的消化功能可能存在一定障碍,因而需做好饮食护理。患者术后当天需禁食,术后1d可适量进流食(主要包括米汤、果汁等),术后2d可适量进软食,若未出现异常情况,术后3d后便可进普食。尽量不要食用产气过多的食物,以免出现腹胀。膳食原则是低盐低脂,尽量以高维生素、高蛋白、清淡且易于消化的食物为主,严禁食用刺激性、生冷的食物。

2.心理护理  中风患者在治疗和康复过程中需要心理护理的配合,由于中风的疾病一般情况,发病比较突然,患者会出现瘫痪或者无法说话的情形,这时患者会相当紧张,产生恐惧的心理,对于治疗疾病不利。医护人员需要把中风的发病机制、机理、保健以及预防知识告诉患者,让患者对中风的知识有新的了解,使患者更有信心战胜困难,避免恐慌、畏惧的心理产生。中风患者由于对中风的预防、保健和治疗等相关知识的缺乏,对中风易产生极大恐惧与恐慌,形成沉重的心理压力。医护人员应当多于患者和家属交流,对患者和家属有疑问的时候,要及时给予解答,安抚患者的情绪,使患者保持良好的心情。

3.物理治疗  脑卒中偏瘫患者在条件许可的情况下配合物理治疗,物理治疗的主要目的是促进肢体功能尽快恢复。根据病情选择适当的治疗方法。软瘫患者按摩力度应稍重,痉挛性瘫痪患者应轻柔,以减少或促进中枢神经活动过程的兴奋性。每日按摩2次为宜;也可以选择针灸治疗或电脑中频电疗仪。

4.肢体锻炼和语言锻炼  肢体锻炼应尽早开始,多开展肢体锻炼有利于中风患者的康复,如眼球运动、头部和身体同步协调运动等功能性训练。肢体锻炼的理论指导原则:控制低级中枢和反射弧释放性亢进引起的高张力痉挛,再行运动功能锻炼。根据中风患者的不同语言障碍来制定一些合适的语言训练计划,每天让专人陪同他们训练半小时,坚持下来,一个月之后,让病人主动进行规定时间的训练,由简单句子到复杂的句子,当病人经过努力取得一定的成功之后,要及时鼓励他们。

5.防止便秘和泌尿系感染  中风之后患者的活动量一般会大幅度减少,肠胃的消化功能变弱,易出现腹胀和便秘情况,导致食欲的下降,应给予患者清淡而富有营养的食物。经常按摩腹部,按时给患者进行排便,让患者的排便呈现规律性。

6.健康指导①术后活动指导。术后24h若患者身体情况恢复良好,则可协助和指导其下床进行适量活动,刺激肠胃蠕动,避免肠粘连。第一次下床可先在床上进行简单的肢体活动,随着身体的恢复,可先坐床边活动,之后再下床进行适量活动,以促进血液循环及加快切口愈合进程。②出院指导。患者出院时,护理人员需叮嘱其出院后纠正不良生活习惯;时刻保持良好的心态;以高维生素、高蛋白、低脂肪食物为主,不能食用刺激性、生冷的食物;定时排便,保持大便畅通;若病情出现任何异常(如腹胀、腹痛或发热),需及时到医院复诊,并接受对症治疗。



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