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医学前沿

 

中风康复治疗——Bobath技术

 

    作者:    时间:2019-07-05   出处:康复训练中心成人治疗科 陈汉基   编辑:lsw   点击次数:340

有研究表明,目前我国每年有至少250万脑卒中新发病例,每年有近100万人死于脑卒中,随着我国进入老龄化社会,这一人数呈上升趋势。脑卒中具有很高的致残率和后遗症率,80%的脑卒中患者有运动功能障碍。

新Bobath技术是以神经生理学、神经发育学、生物力学、运动发育等为理论依据。它的治疗目标是:由促通改善姿势控制及选择性运动,最大限度的引出中枢神经疾病患者的潜能。针对有中枢神经系统损伤导致姿势张力、运动控制、功能障碍者进行评定与治疗的一种治疗技术,其治疗目标是通过感学输入改变姿势控制与选取择性运动,从而最大限度地引出运动功能,Bobath对与中枢神经系统损伤引起的运动功能障碍,如脑出血、脑梗塞、脑外伤引起的运动功能障碍有显著的治疗效果。

国际新Bobath技术本身有着系统的理论、严谨的思维方法、独特的评价理理念、有效的治疗方法,并且一直在不断丰富、更新、进步中。新Bobath的治疗核心是:

1.Bobath是对中枢神经损伤造成的功能、运动和姿势控制障碍的个体进行评估和治疗来解决问题的概念,通过治疗师促通改善姿势控制和选择性运动,最大限度的诱导患者的功能。在实操中认真进行感觉输入,然后根据刺激向治疗师做出运动的反应来感知患者是如何做出反应的。系统的评估问题进行了相关的治疗。核心内容:1.基地面对肌张力有较大影响,首先调整基地面,肩胛骨的处理,骨盆的选择性运动,最终诱导患者骨盆的分离运动。

2.所有的治疗先从整体入手,通过细致的观察,运动分析及姿势分析,到出局部问题。

3.感觉是一切运动的基础,所有的运动都是从身体图式的形成后觉醒的。

4.脑卒中患者的大部分身体图式都是通过视觉代偿形成的。

5.治疗重视姿势调整,比如治疗前足底要获得一个稳定的支撑面;从坐位下治疗大腿一般要放在床外面,自便获得一个最佳的肌张力,便于后面腰椎及骨盆的调整。

脑血管疾病是我院特色病种之一,随着社会老龄化的进程,脑血管疾病的发病率呈不断上升趋势。偏瘫患者在康复治疗过程中,由于难点、疑点较多,加之传统观点对偏瘫本质的误解,往往由于训练方法不当,造成患者痉挛加重,或出现难以逆转的运动功能障碍。普及现代先进的康复治疗技术,运用行之有效的治疗方法改善偏瘫患者肢体运动功能,指导患者亲属帮助其进行训练,使患者在最短的时间内达到最满意的治疗效果,是解决我院目前住院周期短、偏瘫患者多而患者又迫切希望早日康复这一矛盾的关键所在。而新Bobath技术针对这些病人就是一种很好的治疗方法,值得推广和广泛应用。



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